类风湿性关节炎痛起来真要命!70岁的陈婆婆受类风湿性关节炎困扰多年,除了生活行动受限,也因为免疫系统遭破坏、身体长期处于发炎情况,造成高血压、高血脂的问题,不仅需要忍受药物副作用,还因为同时服用多种控制药物,身心备受煎熬。

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,简称RA)是一种由自体免疫引起的慢性关节发炎性疾病,发炎反应会促使人体细胞激素介白质6(IL-6)大量释放,产生肿瘤坏死因子(TNF-α),最明显的症状就是手脚关节肿痛、呈现「卡卡僵硬」,影响生活甚鉅。大林慈济医院过敏免疫风湿中心主任黄光永表示,RA患者除手脚关节肿大甚至变形,同时也会影响眼睛、皮肤、肺部、肾脏及心脏等,临床发生率为1/200,多好发于30-40岁,男女比为1比4。

RA合併共病影响大 平均寿命少10岁!

根据国内外医学调查显示,类风湿性关节炎的病人比一般人的平均寿命少10岁左右,除了疾病本身的影响,也因免疫系统遭破坏,合併产生心血管疾病、三高、忧郁症、气喘或慢性肺病等,造成病患寿命减少,影响程度可不容小觑。

大林慈济医院过敏免疫风湿中心主任黄光永表示,RA患者除手脚关节肿大甚至变形,同时也会影响眼睛、皮肤、肺部、肾脏及心脏等。

目前治疗类风湿性关节炎的药物选择有类固醇、免疫抑制剂、非类固醇性消炎药和生物製剂,黄光永主任表示,类固醇消炎效果好,但会有月亮脸、水牛肩、白内障、青光眼、骨质疏鬆等副作用。而现阶段健保给付的免疫抑制剂,患者常在使用后出现如贫血、白血球低下,甚至会有口腔溃烂、掉髮、肠胃不适、噁心呕吐等副作用,进而影响患者用药遵从性。

健保规定,当口服药物控制状况不佳时,六个月后可全额给付搭配生物製剂介入治疗。黄光永主任强调,生物製剂可如导弹般精确地瞄準特定免疫分子,促进发炎的抗肿瘤因子(anti-TNF alpha)与细胞激素介白质6(IL-6)等,有效控制病情,并降低非相关细胞的伤害,即便是副作用也在医生的掌控中。

现今RA的治疗方式多能有效控制病情,若出现晨僵、关节肿痛的状况,并且持续两週以上,就应立刻就医抽血检查。

单独使用生物製剂效果与口服相当 副作用减缓维持生活品质

目前也有不需搭配口服药物,可以单独治疗的生物製剂,帮助维持患者治疗品质。黄主任解释,这类生物製剂透过阻断促进发炎的细胞激素介白质6(IL-6),达到抗发炎、调节免疫目的。临床统计,介白质6受体抑制剂单独治疗的效果,与其同时搭配併用口服免疫调节线药物相仿,药物持续使用率可达5年。不但可以减少同时使用多种药物而造成肝肾负担,并且增加病患用药的便利性及顺从性,而成为RA患者另一项治疗选择。

生物製剂皮下注射便利性高 提供患者新选择

案例的陈婆婆在医师的建议下,改使用不须与免疫抑制剂合併使用的生物製剂后,回诊时总是开心地走入诊间与医师话家常,不仅发炎情况被有效控制,心血管疾病的问题也逐渐稳定。值得注意的是,这类生物製剂是以自动器皮下注射,患者使用上可以更简单操作。黄主任特别呼吁,现今RA的治疗方式多能有效控制病情,若出现晨僵、关节肿痛的状况,并且持续两週以上,就应立刻就医抽血检查,以免耽误治疗时间,得不偿失。

生物製剂治疗影响发炎ra关节炎药物湿性患者副作用关节类风
你会喜欢下面的文章? You'll like the following article.